إعـــــــلان

**أبو عمر أحمد العسكري** · 05-Sep-2013, 07:48 PM

رد: نبذة سريعة عن هذا المرض الهام و المنتشر جدا : أنيميا نقص الحديد Iron deficiency anemia

تكملة لبعض الأعراض الأخرى المحتمل ظهورها مع أنيميا نقص الحديد:

* الإمساك.

*كثرة النوم -مع عدم وجود نقص بوظائف الغدة الدرقية وهو من أشهر الأمراض المسببة لذلك ومشهور فى النساء-.

* ضعف الشهية.

* طنين بالأذن -مع عدم وجود مرض بالأذن الوسطى أو الداخلية-.

*فقدان الشعر -تساقط- وخاصة شعر الرأس مع عدم وجود نقص بفيتامين أ.

*تقرحات الفم

و إلتهابات زاوية الفم الخارجية -كما هو واضح فى فم الطفل فى الصورة.

*إلتهابات اللسان.

* تأخر الدورة الشهرية أو غيابها -وخاصة فى الأنيميا الشديدة-.

* الأرق.

* صعوبة بالبلع -وتكون بسبب تغيرات تحدث بالمرئ لكنها نادرة الحدوث- (وتسمى متلازمة بلامر فينسون).

**أبو عمر أحمد العسكري** · 08-Sep-2013, 08:50 AM

رد: نبذة سريعة عن هذا المرض الهام و المنتشر جدا : أنيميا نقص الحديد Iron deficiency anemia

فى بعض الحالات:
* يكون المريض عنده شهية غريبة لأكل الثلج أو مصه وخاصة مع وجود مع الطفيليات المسببة للمرض.

* يكون المريض أكثر عرضة للإلتهابات البكتيرية من غيره وذلك لقلة المناعة عند لمكافحة البكتريا.
.................................................. .................................................. ..
6- أسباب أنيميا نقص الحديد:
وتتركز الأسباب فى أمرين :

*** مشاكل بالجهاز الهضمى.
*** وجود نزف للدم من الجسم.

و إليكم التفصيل فنقص الحديد إما أن يكون:

أ- قلة الطعام الغنى بالحديد (بمعنى أن كمية الحديد التى تدخل الجسم قليلة):
وهذا السبب غير مشهور فى الأشخاص المنتظمين فى طبيعة الطعام حيث يشمل طعامهم العناصر الأساسية،
وذلك يكون أكثر فى حالات الفقر الشديد و المجاعات،
( فلنحمد الله على ما نحن فيه ولا ننسى هؤلاء فحذر النبى -صلى الله عليه وسلم- ممن بات شبعان وجاره جائع، وهو يعلم)
و الأشخاص النباتيين الممتنعين عن اللحوم وما شابهها من المكونات الأساسية للحديد.
و فى بعض الأشخاص المستمرين على الصيام يومياً لا يفطرون!
ومن المعلوم أن أفضل الصيام كما ذكره رسول الله صيام نبى الله داوود -عليه وعلى نبينا الصلاة والسلام-
فقد كان يصوم يوما ويفطر يوما.

ب- عدم إمتصاص الحديد (بمعنى أن كمية الحديد الداخلة للجسم كافية لكنها لا تُمتص بالقدر الذى يكفى الجسم):
وهو مشهور جدا.
وتكون المشكلة فى الجهاز الهضمى كما ذكرت من قبل، ومنها:

* إلتهابات المعدة وخاصة المزمنة (gastritis (acute or chronic

( وهو من أشهر الأسباب حيث تؤثر على كمية الطعام الداخلة للجسم حيث أن المريض يخاف من الطعام لوجود الألم الشديد المصاحب للطعام
وتؤثر أيضا على قدرة المعدة فى هضم مركب الحديد لتحويله للصيغة المتاحة للإمتصاص
ومن المعلوم أن الحديد يتحول لصورة أخرى فى المعدة عن طريق حمض المعدة HCL ليتمكن الجسم من امتصاصه بسهولة ويكون إمتصاصه بالأمعاء الدقيقة).

* متلازمة عسر الهضم malabsorption syndrome ولها أسباب كثيرة مثل الأمراض الطفيلية والأمراض المزمنة للقولون كما فى التالى.

* إلتهابات القولون المتقرح ulcerative colitis و مرض كورونز crohn‘s disease (أمراض مناعية ثؤتر على خلايا الأمعاء المسئولة عن الإمتصاص).

ج- الإستهلاك الزائد للحديد ( بمعنى أن الحديد الداخل للجسم كميتة طبيعية و الإمتصاص بصورة طبيعية لكن هناك إستهلاك زائد للحديد يحتاج لزيادة الكمية):
ويكون ذلك إما بسبب:

*1* وجود طفيليات بالجسم:
وهو من أشهر الأمراض والأسباب وخاصة فى:
- المجتمعات الفقيرة الغير مهتمة بالنظافة ويكون فى الكبير والصغير على حد سواء،
( ولا ننسى أن المؤمن لا تفارقه النظافة فى كل أحواله).

- و عند الأطفال،
( حيث أن الأطفال عندهم متعة اللعب فى التراب ليشعر أنه أدى ما عليه من حق و أنه لم يقصر فى حق نفسه ولا حق المجتمع -إبتسامة- مهما حاول الأم والأب معه فقد يأخذهم على خلسة ليقوم بالواجب و الحق الذى عليه!).

و من أشهر أعراض وجود الطفيليات وخاصة عند الطفل:
- شكوى الطفل بالمغص المستمر من حين لآخر.
- فقدان الشهية للأكل.
- أو الشهية الطبيعية لكن فقدان الوزن.
- فى بعض الحالات كثرة الشهية وعلى الرغم من ذلك يوجد فقدان وزن.
- التأثير على نمو الطفل العقلى والبدنى.
- شعور الطفل بحكة عند مخرج البراز وخاصة بالليل لدرجة أن الطفل يكاد لا ينام من الحكة والبكاء
وبالتالى الأم -حفظها الله- أيضا لا تنام أم الأب-أعانه الله- فالله فى العون.
- وجود بعض التغيرات على الوجه مثل اصفرار أو شحوب لون الطفل.
- وجود بعض البقع البيضاء فى وجه الطفل ( وقد ذكرت بعض المصادر أن لها علاقة بوجود الطفيليات بالجسم لكن ليست شرطاً)
وهى كما فى الصورة:

- وجود شهية زائدة لبعض الأطفال لأكل الثلج أو مصه وهى فى بعض أنواع الطفيليات.

وسأذكر علاجها بإذن الله فيما سيلى من علاج الأنيميا.

*2* زيادة حاجة الجسم للحديد:
كما فى حالات نمو الأطفال : فمن المعلوم أن جسم الطفل ينمو نموًا سريعًا
ويحتاج لكمية كبيرة من الفيتامينات والعناصر الأساسية للنمو ولبناء الجسم

**أبو عمر أحمد العسكري** · 22-Sep-2013, 03:47 PM

رد: نبذة سريعة عن هذا المرض الهام و المنتشر جدا : أنيميا نقص الحديد Iron deficiency anemia

أشهر الأسباب عند البالغين رقم -د- لهذا كان فى رد خاص :

د- فقدان الدم من الجسم -وهو من أشهر و أخطر أسباب أنيميا نقص الحديد-:
قد يكون طعام الإنسان كافياً بكمية الحديد التى يحتاجها الجسم
ويتم امتصاصه بالكمية المناسبة الكافية أيضاً
ولا يوجد إحتياج زائد للحديد
لكن يوجد إخراج للحديد من الجسم عن طريق فقدان الدم خارج الجسم.
ويكون هذا السبب من أشهرها و أشيعها عند النساء.
و إلى حضراتكم بعض الأمثلة على بعض أسباب فقدان الدم:

1- العذر الشهرى للنساء:
وهو من أشهر الأسباب لخروج الدم من الجسم وخاصة:
* إذا كانت غير منتظمة كمجئ العذر الشهرى أكثر من مرة فى الشهر،
* أو الكمية زائدة عن الكمية الطبيعية التى تتعود عليها المرأة،
* أو الكمية طبيعية لكن فترتها أطول من الطبيعى كأن تستمر لمدة عشرة أيام أو خمسة عشر يوما أو عشرين يوماً وهكذا.

2- فقدان الدم عن طريق الأنف:
وهو من الأسباب المشهورة وهو ما يسمى بالرعاف،
و يكون هذا الأمر سببا فى الأنيميا خاصة إذا كان الرعاف كميته كثيرة ومدته طويلة
ولا يبالى الشخص بعلاجه
أما الكميات البسيطة من الرعاف وحدوثه على مدى فترات بعيدة فلا يعتد به كسبب.
وهذه صورة توضيحية للأوعية داخل الأنف:

* ** معلومة جانبية: ويكون النزيف الخارج من الأنف:
إما بسبب ضعف الشعيرات الدموية للأنف وراثيا أو نقص لبعض الفيتامينات كفيتامين ج.
أو مشكلة فى الجيوب الأنفية كإلإلتهابات المزمنة للجيوب الأنفية حيث يخرج البلغم مصوحبا بالدم.
أو التهابات حادة بأنسجة الأنف كما يحدث فى حالات البرد و المشهورة عن كثير من الناس وخاصة فى فصل الشتاء.
وهنا أحب أن أسدى نصيحة لبعض الأشخاص حيث أن البرد والزكام لا يكاد ينقطع عندهم
عليكم بوصية رسول الله -صلى الله عليه وسلم- وبالغ فى الإستنشاق إلا أن تكن صائماً فطبق السنة وستربح الكثير بإذن الله وستجد فرقاً كبيراً بإذن الله***.

3-فقدان الدم عن طريق اللثة:
ويكون الحال به كما فى الرعاف لكنه سبب نادر لأنيميا نقص الحديد
إلا إذا كان مزمنا بكميات كبيرة وصاحب ذلك وجود قصور بالإمداد بالحديد فى الوقت ذاته.
وغالبا يكون بسبب مشاكل صحية فى الأسنان ونظافتها:

4-فقدان الدم عن طريق الجهاز الهضمى العلوى:
وهو سبب شائع جداً ويجب الإنتباه إليه
وهو من أشهر أسباب الأنيميا عن الرجال خاصة.
ويكون سببه:
- التهابات المعدة.
- تقرحات المعدة والإثنى عشر ( وهما أشهر الأسباب و أولهما و آخرهما).
صورة لقرحة بالمعدة:

قرحة المعدة والإثنى عشر:

الصورة بالمنظار العلوى:

- دوالى المرئ وخاصة عند مرضى الكبد أو انسداد الوريد البابى.

صورة بالمنظار العلوى:

- تقرحات القولون ulcerative colitis وهو مرض مزمن ينتج عنه إسهال مصحوب بدم ومعه آلام بالبطن وسوء هضم وإمتصاص.
- وجود بعض الطفيليات بالأمعاء التى تتسبب فى وجود الدم بالبراز أو تمتص بعض الدماء من الجسم
وهو نادر عند الكبار لكنه موجود وخاصة فى البيئة الفقيرة الغير مهتمة بالنظافة.
ومن أشهرها دودة الأنكليستوما

Ancylostoma

و سنجد فى الصور أن لها أسنانا تأكل بها داخلنا -نسأل الله العافية-:

و الأسكاريس ascaris:

4- فقدان الدم عن طريق الجهاز الهضمى السفلى:
و هى من الأسباب المشهورة خاصة عن الرجال:

- الشرخ الشرجى.
- البواسير سواء الخارجية أو الداخلية.

5- أمراض الدم الوراثية :
-كمرض الهيموفيليا Haemophilia وهو عبارة عن مرض وراثى تزداد فيه سيولة الدم فيزف المريض الدم من أى مكان
ومن الممكن أن يتجمع الدم فى المفاصل أو داخل الجسم كالبطن و الأغشية المحيطة بالقلب وغيرهما
ويكون المريض عرضة للنزف بمجرد ضربة بسيطة جدا لا تمثل شئ للشخص العادى.

- مرض نقص الصفائح الدموية ITP: وهو مرض وراثى أيضاً ويكون عبارة عن بقع صغيرة تحت الجلد تشبه لدغة الناموسة
وتكون منتشرة على الجسم ويكون عند المريض القابلية للنزف فى أى وقت.

.................................................. ......................................

بفضل الله وتوفيقه انتهى ذكر بعض أسباب الأنيميا
وسأبدأ بإذن الله بعد ذلك بعض أنواع الفحوصات المطلوبة للتشخيص
ثم بعد ذلك كيفية العلاج.

أسأل الله أن يمتعنا وجميع أهل السنة بدوام الصحة وتمام العافية
و أن يشفى مرضانا ومرضى المسلمين.

**أبو عمر أحمد العسكري** · 08-Dec-2019, 08:09 PM

رد: نبذة سريعة عن هذا المرض الهام و المنتشر جدا : أنيميا نقص الحديد Iron deficiency anemia

.
الفحوصات المطلوبة في حالات أنيميا نقص الحديد:
طبعا كتبنا التحاليل الطبيعية في أول مقال عن الأنيميا !
وعرفنا إن الأنيميا لها أكثر من نوع !
وبالتالي ضروري جدا أن نعمل التحاليل التي تحدد نوع الأنيميا الموجودة وسببها !
.
وأول هذه التحاليل ما يلي:
1- صورة دم كاملة CBC
وهذا التحليل هو أول تحليل يطلب من الشخص الذي يعاني من أعراض الأنيميا أو حتى في حالات الفحص الروتيني !
فإن تبين في التحليل نقص في نسبة الهيموجلوبين أو في بعض الحالات يكون نسبة الهيموجلوبين طبيعية ولكن بعض المؤشرات الأخرى الخاصة بشكل كريات الدم الحمراء وكمية الهيموجلوبين بداخلها بها خلل (MCV, MCH , RDW) وهي توجد في تحليل صورة الدم الكاملة ! وأي تحليل لا يوجد به هذه النسبة يعتبر تحليل غير دقيق بالمرة ! والأفضل عدم عمل التحليل في هذا المختبر مرة أخرى ! لأنها فحوصات أساسية ومطلوبة ! وبالتالي تشير هذه النسبة إلى احتمال حدوث نقص بالهيموجلوبين بعد فترة ما مثلا بعد شهر وهكذا !
.
2- مخزون الحديد بالدم (الفيريتين) serum Ferritin
وهذا هو التحليل رقم 2 بعد صورة الدم الكاملة !
وهو أهم تحليل ولا بديل عنه بأي حال من الأحوال في أي حالة أنيميا مهما كانت الحالة !
سواء في حالات الحمل أو الرضاعة أو أي شيء !
ولا يصح بأي حال من الأحوال تناول أي حبوب حديد أو حقن حديد إلا بعد عمل هذا التحليل !
ولا يقبل بأي حال من الأحوال أي عذر لعدم عمل هذا التحليل !
لأن هذا التحليل هو الأصل في تحديد نوع الأنيميا !
فنجد في حالات أنيميا نقص الحديد، أن نسبة الفيريتين منخفضة ! وبالتالي مخزون الحديد به نقص !
أما حالات أنيميا البحر المتوسط (الثلاثيميا) نجد أن مخزون الحديد طبيعي أو مرتفع ! وبالتالي فلو تناول الشخص هنا حبوب الحديد أو الحقن (وهو للأسف ما يحدث بالفعل) سيحدث زيادة في مخزون الحديد وبالتالي يتم ترسيب الزيادة في أنسجة الجسم وقد يؤدي إلى مخاطر كثيرة منها ترسب الحديد في البنكرياس والذي يؤدي إلى خلل بوظائف الخلايا وبالتالي يحدث خلل في إفراز الإنسولين وهنا يصاب الشخص بارتفاع سكر الدم (وإذا حدث غالبا قد لا يعود للطبيعي مرة أخرى) وقد يحدث ترسب للحديد في الأعضاء التناسلية مما يؤدي إلى العقم ! ويترسب في الجلد ويؤدي إلى تغيير لونه إلى اللون المائل إلى البرونز ! وهكذا !
وبالتالي فهو أهم تحليل في الأمر كله بعد تحليل صورة الدم الكاملة !
وهو مطلوب في أي حالة مهما كانت حتى في حالات الحمل !
(ومفيش حاجة اسمها ما أنا عندي أنيميا من زمان وباخد حديد من غير تحليل !!! دي كارثة بمعنى الكلمة من الطبيب والمريض)
3- تحليل الحديد serum Iron (وقد يكون طبيعي أو منخفض)
4- قياس سعة ارتباط الحديد الإجمالية TIBC (وتكون النسبة هنا مرتفعة)
5- قد يطلب تحليل الخلايا الشبكية reticulocyte count
6- تحليل تشبع الحديد Transferrin saturation
.
طيب لو الشخص فقير ومش قادر يعمل كل التحاليل دي ؟!
(يعمل تحليل صورة الدم الكاملة وتحليل الفيريتين ...
ومفيش أي نقاش فيهم نهائي بأي حال من الأحوال ...
لأنهم هيفرقوا بين أنواع الأنيميا قبل ما ناخد العلاج)
.
وللحديث بقية بإذن الله
.
دمتم في صحة وعافية

إعـــــــلان

تحميل التطبيق الرسمي لموسوعة الآجري

الإبلاغ عن مشكلة في المنتدى

فهرسة جميع الشروح المتوفرة على شبكة الإمام الآجري [مبوبة على حسب الفنون] أدخل يا طالب العلم وانهل من مكتبتك العلمية

نبذة سريعة عن هذا المرض الهام و المنتشر جدا : أنيميا نقص الحديد Iron deficiency anemia

[مقال] نبذة سريعة عن هذا المرض الهام و المنتشر جدا : أنيميا نقص الحديد Iron deficiency anemia

تعليق

تعليق

تعليق

تعليق